С 1 сентября 2026 года медицинские организации начнут работать по новым правилам обращения с медицинскими отходами. Изменения предусмотрены проектом постановления Главного государственного санитарного врача РФ (ID 165785), Федеральным законом от 08.08.2024 № 306-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 28.03.2026 № 339 и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
Новые требования затрагивают практически все этапы обращения с медицинскими отходами: от их классификации и сбора до временного хранения, обеззараживания и передачи специализированным операторам. Руководителям медицинских организаций важно начать подготовку заранее, поскольку изменения потребуют корректировки локальных документов, обучения персонала, а в ряде случаев — закупки дополнительного оборудования и расходных материалов.
Разберем ключевые изменения и необходимые действия.
Изменение № 1. Новая классификация медицинских отходов
С сентября изменится класс опасности для отдельных видов медицинских отходов. Это означает, что медицинским организациям придется пересмотреть действующую систему обращения с отходами.
На практике потребуется:
- провести инвентаризацию всех видов образующихся отходов;
- актуализировать схему обращения с медицинскими отходами;
- пересмотреть маршруты движения отходов внутри организации;
- обновить инструкции для сотрудников;
- заменить маркировку контейнеров и мест временного накопления.
Особое внимание необходимо уделить отходам, которые переводятся из класса В в класс Б. Для их сбора больше нельзя использовать красные контейнеры, поскольку красная маркировка закреплена за эпидемиологически опасными отходами класса В. Для новых потоков потребуется организовать сбор в желтые контейнеры.
Для многих медицинских организаций это означает необходимость закупки дополнительных емкостей, стоек, крышек и расходных материалов.
Что рекомендуется проверить уже сейчас
- соответствует ли текущая цветовая маркировка требованиям;
- достаточно ли контейнеров для раздельного накопления отходов;
- потребуются ли дополнительные места временного хранения;
- необходимо ли пересматривать маршруты транспортировки внутри учреждения.
Изменение № 2. Передавать отходы можно будет только операторам из реестра
Одним из наиболее существенных изменений станет новый порядок работы с подрядными организациями.
Согласно постановлению Правительства РФ от 28.03.2026 № 339, с 1 сентября 2026 года обращение с медицинскими отходами классов Б, В и Г смогут осуществлять только организации, включенные в региональный реестр операторов.
Кроме того, Федеральный закон от 08.08.2024 № 306-ФЗ закрепил обязанность операторов обеспечивать обезвреживание отходов. Простого вывоза медицинских отходов будет недостаточно.
Руководителям медицинских организаций рекомендуется уже сейчас: запросить у действующих подрядчиков информацию о включении в реестр;
- проверить разрешительную документацию;
- уточнить возможности по обезвреживанию отходов;
- оценить необходимость проведения новых закупочных процедур;
- внести изменения в действующие договоры.
Важно учитывать еще одно нововведение. При передаче обеззараженных отходов классов Б, В и Г потребуется оформлять документы, подтверждающие факт обеззараживания. Отсутствие такого документа может стать основанием для отказа в приеме отходов оператором.
Что изменится для медицинских организаций
Ранее после аппаратного обеззараживания часть отходов могла быть переведена в класс А и вывозиться как твердые коммунальные отходы. Теперь такая практика прекращается.
В соответствии со статьей 22.1 Федерального закона № 52-ФЗ потоки медицинских отходов и твердых коммунальных отходов полностью разделены.
Изменение № 3. Новые требования к отходам класса Г
Проект новых санитарных правил вводит обязательное обеззараживание отходов класса Г, загрязненных биологическими материалами.
Под действие требования могут подпадать:
- ртутные термометры после использования у пациентов;
- емкости из-под цитостатических препаратов;
- упаковка токсичных лекарственных средств;
- лабораторные материалы с биологическими загрязнениями.
Медицинским организациям необходимо провести оценку собственных процессов и определить, образуются ли подобные отходы.
Если такие отходы имеются, потребуется:
- разработать локальный порядок обеззараживания;
- внести изменения в стандартные операционные процедуры;
- организовать раздельный сбор;
- обеспечить подразделения специальными контейнерами;
- обучить сотрудников новым алгоритмам работы.
Особенность нового требования заключается в том, что обязанность по обеззараживанию установлена, однако конкретный способ его выполнения нормативно не определен. Поэтому каждая медицинская организация должна самостоятельно выбрать технологию обработки с учетом профиля деятельности и имеющегося оборудования.
Изменение № 4. Ежедневная дезинфекция многоразовых контейнеров
С сентября изменяются требования к обработке многоразовых емкостей для медицинских отходов класса В.
Если сегодня во многих учреждениях дезинфекция выполняется по мере заполнения контейнеров, то новые правила предусматривают ежедневную обработку независимо от объема накопленных отходов.
Для медицинских организаций это означает необходимость пересмотра существующих процессов.
Особенно сложной задачей нововведение может стать для учреждений с децентрализованной системой обращения с отходами, когда контейнеры обрабатываются непосредственно в отделениях.
В таких случаях рекомендуется:
- увеличить количество сменных контейнеров;
- организовать резерв емкостей;
- пересмотреть графики санитарной обработки;
- усилить внутренний контроль;
- внедрить журналы учета дезинфекции.
Документирование процедур позволит подтвердить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при проверках надзорных органов.
Следует помнить, что ответственность за нарушения требований обращения с медицинскими отходами предусмотрена статьей 6.35 КоАП РФ. Для юридических лиц штраф может достигать 600 тысяч рублей, а деятельность организации может быть приостановлена на срок до 90 суток.
Изменение № 5. Усиление требований к обучению персонала
Еще одно важное направление изменений связано с подготовкой сотрудников.
Согласно проекту санитарных правил, каждый работник, участвующий в обращении с медицинскими отходами, обязан пройти предварительный инструктаж по безопасным методам работы.
Под новые требования подпадают:
- медицинские сестры;
- санитары;
- сотрудники клинико-диагностических лабораторий;
- работники хозяйственных служб;
- специалисты, осуществляющие транспортировку отходов внутри учреждения.
Руководителям необходимо обеспечить:
- актуализацию программ инструктажа;
- пересмотр инструкций по охране труда;
- проведение внепланового обучения;
- документальное оформление результатов подготовки.
Особое внимание следует уделить отработке действий при аварийных ситуациях.
Персонал должен знать порядок действий при:
- рассыпании медицинских отходов;
- разливе биологических жидкостей;
- повреждении упаковки;
- загрязнении помещений;
- загрязнении средств индивидуальной защиты.
Теоретического инструктажа недостаточно. Практическая отработка алгоритмов позволит снизить риски распространения инфекций и избежать ошибок в экстренных ситуациях.
Чек-лист подготовки медицинской организации к 1 сентября 2026 года
До вступления новых требований в силу рекомендуется выполнить следующие мероприятия:
✓ Провести аудит системы обращения с медицинскими отходами.
✓ Проверить соответствие контейнеров новым требованиям классификации отходов.
✓ Актуализировать схемы сбора, транспортировки и временного хранения.
✓ Пересмотреть локальные нормативные документы и инструкции.
✓ Проверить подрядчиков на соответствие новым требованиям законодательства.
✓ Организовать оформление документов, подтверждающих обеззараживание отходов.
✓ Оценить потребность в дополнительном оборудовании и расходных материалах.
✓ Пересмотреть порядок дезинфекции многоразовых контейнеров.
✓ Провести обучение и инструктаж сотрудников.
✓ Организовать внутренний контроль соблюдения новых требований.
Вывод
Изменения в сфере обращения с медицинскими отходами, вступающие в силу с 1 сентября 2026 года, затронут практически все медицинские организации независимо от профиля деятельности и формы собственности. Подготовка потребует не только обновления документов, но и пересмотра рабочих процессов, обучения персонала и обеспечения подразделений необходимым оборудованием.
Чем раньше медицинская организация проведет аудит существующей системы обращения с медицинскими отходами и начнет подготовку к новым требованиям, тем проще будет избежать нарушений, административной ответственности и рисков для санитарно-эпидемиологической безопасности.
